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補綴治療
虫歯の治療後や歯が欠けてしまったとき、「詰め物や被せ物が必要です」と歯科医師から告げられた経験をお持ちの方は多いのではないでしょうか。詰め物・被せ物は、歯科治療のなかでも特に日常的に行われる処置のひとつですが、「どんな種類があるの？」「保険と自費でどう違うの？」と疑問に思われる患者様も多くいらっしゃいます。
当院では、患者様一人ひとりのお口の状態や生活スタイル、ご要望をしっかりとお聞きしたうえで、最適な補綴装置（ほてつ装置）をご提案しています。詰め物・被せ物についての正しい知識を持っていただくことが、長く健康なお口を維持するための第一歩だと考えています。
「補綴（ほてつ）」とは、歯の失われた部分や欠損した部分を人工物で補い、機能や見た目を回復させる治療のことをいいます。詰め物・被せ物はその代表的なもので、虫歯治療後の歯を保護したり、破折（割れた状態）した歯を補ったりするために用いられます。また歯がなくなった場合はブリッジ・義歯(入れ歯)・インプラントによる治療があります。
歯の損傷には大きく分けて、歯の一部を補う「インレー（詰め物）」と、歯全体を覆う「クラウン（被せ物）」があります。どちらを選択するかは、歯の損傷の程度によって判断されます。
歯の欠損には大きく分けて、隣の歯を削って人工歯で補うブリッジ、床のついた人工装置を用いて歯の欠損を補う義歯(入れ歯)、欠損部に人工歯根を入れ、その上に被せものをつけるインプラントがあります。これも欠損の状態、残った歯の状態等を総合判断します。
補綴治療は単に「穴を埋める」だけの処置ではありません。噛み合わせのバランスを整え、隣り合う歯や対となる歯（対合歯）へのダメージを防ぎ、歯全体の機能を守るという重要な役割を担っています。補綴物の適合が悪いと、虫歯の再発や歯周病（歯ぐきや歯を支える骨が炎症を起こす病気）、顎関節症のリスクが高まることもあるため、精度の高い治療が求められます。
上記に当てはまる方は、ぜひ一度当院へご相談ください。早めの対処が、歯を長持ちさせることにつながります。
保険適用の詰め物として代表的なのは、「コンポジットレジン（CR）」と呼ばれるプラスチック素材です。歯に直接塗り込んで固める方法で、比較的小さな虫歯に用いられます。白い色調で目立ちにくいというメリットがありますが、変色や摩耗が起きやすく、年数の経過とともに着色が生じることがあります。
また、銀歯（金属製の詰め物）も保険適用で使用できます。強度が高く耐久性に優れている一方、金属色が目立つため審美的な面で気になる患者様も多くいらっしゃいます。
自費診療では、「セラミックインレー」や「ゴールドインレー」などをお選びいただけます。
セラミックインレーは、天然歯に近い白さと透明感を持ち、見た目の自然さに優れています。また、表面が滑らかなため汚れが付きにくく、虫歯の再発リスクを抑えやすいという特徴もあります。
ゴールドインレーは、柔軟性があり噛み合う歯へのダメージが少なく、適合精度が高いことから耐久性に優れています。見た目は金属色ですが、生体親和性（体との相性のよさ）が高い素材として長く使用されてきた実績があります。
ジルコニアインレーは、天然歯に近い白さを持ち、見た目の自然さに優れているだけでなく、強度に優れおもに奥歯の治療に適した治療法となります。
※自費診療の費用については、カウンセリング時にご説明いたします。
保険適用で使用できる被せ物の代表は「硬質レジン前装冠（こうしつれじんぜんそうかん）」や「金属冠（全部金属製の被せ物）」です。前者は前歯などに使われ、表面が白いプラスチック素材になっていますが、経年劣化により変色が生じることがあります。
金属冠は強度が高い一方、見た目が気になるという声も多くいただきます。また強化プラスチックであるCAD/CAM冠による治療があります。これはほとんどの歯に適応で、単色ではありますが白い歯になります。欠点としては割れやすいことと見た目を気にする方に対しては限界があることです。
自費診療では、「オールセラミッククラウン」「ジルコニアクラウン」「メタルボンドクラウン」などが選択肢に挙げられます。
オールセラミッククラウンは、金属を一切使用しない被せ物で、透明感があり非常に自然な見た目に仕上がります。金属アレルギーをお持ちの患者様にも適しています。
ジルコニアクラウンは、「人工ダイヤモンド」とも呼ばれるほど強度が高いセラミック素材で、奥歯など力のかかりやすい部位にも使用できます。白く美しい見た目でありながら、耐久性にも優れているため、近年特に人気が高まっています。
メタルボンドクラウンは、内側を金属で補強しセラミックを焼き付けた被せ物です。強度と審美性を兼ね備えていますが、金属を使用しているため、まれに金属アレルギーが起きる場合や、歯ぐきの際が黒ずんで見える場合があります。
※自費診療の費用については、カウンセリング時にご説明いたします。
基本は金属で作製するため、強度が強く割れにくいという利点がありますが、銀色をしているため詰め物やかぶせ物同様、特に下の歯の場合は見た目が悪いという欠点があります。
2026年から強化プラスチックによる白いブリッジもできましたが、適用範囲が奥歯のみに限られており、ない歯の数も1本だけの治療になります。
被せものと同じく、自費診療では、「オールセラミックブリッジ」「ジルコニアブリッジ」「メタルボンドブリッジ」などが選択肢に挙げられます。
オールセラミックブリッジは、クラウン同様、金属を一切使用しない被せ物で、透明感があり非常に自然な見た目に仕上がります。金属アレルギーをお持ちの患者様にも適しています。
ジルコニアブリッジは、「人工ダイヤモンド」とも呼ばれるほど強度が高いセラミック素材で、奥歯など力のかかりやすい部位にも使用できます。白く美しい見た目でありながら、耐久性にも優れているため、近年特に人気が高まっています。
メタルボンドブリッジは、内側を金属で補強しセラミックを焼き付けた被せ物です。強度と審美性を兼ね備えていますが、金属を使用しているため、まれに金属アレルギーが起きる場合や、歯ぐきの際が黒ずんで見える場合があります。
※自費診療の費用については、カウンセリング時にご説明いたします。
保険治療の入れ歯はプラスチックでできた床と人工の歯、金属によって構成される人工装置です。ブリッジに比べてどうしても食べにくい、違和感があるなどの欠点がありますが、比較的修理も可能であり、調整もしやすいという利点があります。
ただバネも金属であるため、特に前歯にばねがくると笑ったときに見えやすい欠点があります。
自費治療の入れ歯は基本的にはプラスチックでできた床と人工の歯でできていますが、見た目を気にされる方には床の素材と同じ素材のバネとなっており、歯茎となじんで目立ちにくい入れ歯もあります。ただし金属がすべてなくなるわけではなく、なくなった歯の本数が多い場合は金属を多めに用いることもあります。
またより食べやすくなる、温度を感じられる、違和感が少なく、薄くなるように金属を目立たないところに用いた金属床義歯もあります。
※自費診療の費用については、カウンセリング時にご説明いたします。
インプラント治療に関しては別のページに説明がありますので、そちらを参照してください。
検査・診断
まずはお口の状態を詳しく確認します。視診（目で見る検査）やレントゲン撮影を行い、歯の損傷の程度や根の状態などを把握します。
カウンセリング・素材の選択
検査の結果をもとに、患者様のご希望・生活スタイル・ご予算なども踏まえながら、素材と治療計画をご説明します。わからないことや不安なことは遠慮なくご質問ください。
歯の形成・型取り
補綴装置を装着するために、歯を適切な形に削って整え、精密な型取りを行います。型取りの精度が補綴物の適合に大きく影響するため、丁寧に行います。
かみ合わせの記録
歯の欠損が大きい場合は別の装置を作ってきて、改めてかみ合わせの記録を取ります。かみ合わせも使い始めてからの影響が大きいため、丁寧に行います。
仮の詰め物、仮歯の装着
詰め物、被せ物、ブリッジの場合は補綴装置が完成するまでの間、仮の詰め物や仮歯を装着します。この期間中も普段通りの生活ができるだけ送れるよう配慮します。
補綴装置の装着・調整
完成した補綴物を装着し、噛み合わせや適合を細かく確認・調整します。完成後に調整を行い患者様が快適に使用できる状態になったら定期的に経過をみさせてもらい、場合により微調整を行うこととなります。
補綴物を長く使い続けるためには、日々のケアが大切です。以下のポイントを意識してみてください。
丁寧なブラッシングと補助清掃器具の活用
詰め物や被せ物、ブリッジの周囲は、汚れが溜まりやすい部位です。歯ブラシだけでなく、デンタルフロスや歯間ブラシ（歯と歯の間を清掃する器具）を活用し、補綴物の周囲をしっかりと清潔に保ちましょう。
義歯(入れ歯)の場合は食後外して専用の歯ブラシで磨いてもらうとともに、義歯洗浄剤を用いて定期的に洗浄してもらう必要性があります。部分入れ歯の場合は残った歯も丁寧に磨いてもらいます。
定期検診・メンテナンスの受診
固定性の補綴装置の状態は、外からは確認しにくいこともあります。定期的に歯科医院でチェックを受けることで、補綴装置の不具合や二次虫歯（詰め物の下に再び虫歯ができること）の早期発見につながります。
硬い食べ物への注意
補綴装置によっては、硬い食べ物の咀嚼（噛むこと）によって割れたり外れたりすることがあります。特にセラミック系の素材は見た目には美しい一方、衝撃には注意が必要です。氷や硬い飴など、極端に硬いものを噛む習慣がある場合はご注意ください。
歯ぎしり・食いしばりへの対処
就寝中の歯ぎしりや食いしばりは、補綴装置に過度な力を加え、損傷や脱離（外れること）の原因となります。歯ぎしりが気になる患者様には、マウスピース（ナイトガード）の使用をご提案することもあります。
当院では、患者様が「噛む喜び」と「笑顔の自信」を取り戻せるよう、補綴治療に丁寧に取り組んでいます。保険診療・自費診療それぞれの選択肢をわかりやすくご説明し、患者様自身が納得した上で治療を進めていただけるよう、十分な時間をかけてカウンセリングを行っています。
詰め物・被せ物に関するお悩みや疑問がございましたら、どうぞお気軽に当院へご相談ください。鹿児島市東谷山エリアで、患者様のお口の健康を長期的にサポートしてまいります。
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